MultiCare - eine prospektive multizentrische Beobachtungsstudie

 Hintergrund der Untersuchung

Durch den demografischen Wandel und dank des medizinischen Fortschritts nimmt in Deutschland die Zahl chronisch kranker Menschen zu. Insbesondere in den älteren Bevölkerungsgruppen steigt der Anteil an Menschen mit Multimorbidität. Der Begriff "Multimorbidität" bezieht sich auf das Vorhandensein von mehreren chronischen oder akuten Erkrankungen oder Symptomen innerhalb einer Person. Multimorbidität stellt mehr als die Summe der einzelnen Erkrankungen dar und geht im höheren Lebensalter häufig mit bedeutenden Einschränkungen im Alltag für die Betroffenen einher, z.B. durch Immobilität und Schmerzen. Trotz der hohen Bedeutung für die hausärztliche Versorgung in Deutschland existieren bisher nur wenige Studien zu diesem Thema. Im Rahmen der Studie MultiCare werden Multimorbiditätsmuster und Entwicklungen von Multimorbidität bei älteren Patienten in hausärztlichen Praxen in Deutschland untersucht.

 Ziele des Projektes

  • Identifikation von Multimorbiditätsmustern bei älteren Patienten in Hausarztpraxen
  • Analyse der Zusammenhänge zwischen geistigen und somatischen Beschwerden bzw. Erkrankungen bei Multimorbidität
  • Identifikation von prognostischen Determinanten für den Verlauf von Multimorbidität
  • Darstellung der Schweregradentwicklung und der somatischen, psychischen und sozialen Folgen von verschiedenen Multimorbiditätsmustern im zeitlichen Verlauf
  • Untersuchung über das Zurechtkommen der betroffenen Patienten und ihrer Angehörigen mit den Folgen der Multimorbidität (Selbstmanagement und Unterstützung durch Familienangehörige)
  • Analyse der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen durch betroffene Patienten im zeitlichen Verlauf

 Studiendurchführung

Bei der MultiCare Studie handelt es sich um eine multizentrische prospektive Kohortenstudie, in welche 158 Hausarztpraxen und mehr als 3000 multimorbide Patienten im Alter von 65 oder mehr Jahren eingeschlossen werden. Die Datenerhebung erfolgt durch Interviews der Patienten zuhause sowie Befragung der zuständigen Hausärzte. Untersuchte Zielgrößen sind u.a. gesundheitsbezogene Lebensqualität, funktionaler Status, Schmerzen, Behandlungsbedürfnisse, Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und Kosten.

Die Untersuchung findet in acht deutschen Regionen (Hamburg, Bonn, Düsseldorf, Frankfurt, Jena, Leipzig, Mannheim und München) statt.

Am Studienzentrum Frankfurt wurden im Rahmen der ersten Erhebungswelle (07/2008 - 08/2009) 270 Patienten aus 11 hausärztlichen Praxen in die Studie eingeschlossen und befragt. Seit Januar 2011 läuft bereits die dritte Erhebungswelle.

 Beteiligte Studienzentren

Institut für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf [link]
Gesamtprojektleitung

Institut für Medizinische Soziologie, Sozialmedizin und Gesundheitsökonomie,
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Bonn

Abteilung für Allgemeinmedizin, Universität Düsseldorf

Institut für Allgemeinmedizin, Goethe-Universität Frankfurt am Main

Institut für Allgemeinmedizin, Friedrich-Schiller-Universität Jena [link]

Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim

Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health, Universität Leipzig

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Technische Universität München

 Förderung

Die Studie MultiCare wird im Rahmen des Verbundes "Gesundheit im Alter" vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert, Förderkennzeichen (FKZ) 01ET0729 und 01ET1006E.

Laufzeit: 01/2008 - 12/2013

 Projektpublikationen

Schafer I, Hansen H, Schon G, Hofels S, Altiner A, Dahlhaus A, Gensichen J, Riedel-Heller S, Weyerer S, Blank W, Konig HH, von dem Knesebeck O, Wegscheider K, Scherer M, van den Bussche H, Wiese B. The influence of age, gender and socio-economic status on multimorbidity patterns in primary care. First results from the MultiCare Cohort study. BMC Health Serv Res. 2012 Apr 3;12(1):89. [Epub ahead of print]

Van den Bussche H, Schäfer I, Wiese B, Dahlhaus A, Nützel A, Fuchs A et al. (submitted). Prevalence differences in chronic diseases and disease combinations in elderly multimorbid patients - A comparative study based on two databases from ambulatory medical care in Germany. Journal of Clinical Epidemiology

van den Bussche H, Scherer M (2011) Das Verbundvorhaben "Komorbidität und Multimorbidität in der hausärztlichen Versorgung". (MultiCare). Z Gerontol Geriat: 44:73–98 [doi]

Schäfer I, von Leitner EC, Schön G, Koller D, Hansen H, Kolonko T, Kaduszkiewicz H, Wegscheider K, Glaeske G, van den Bussche H. (2010) Multimorbidity Patterns in the Elderly: A New Approach of Disease Clustering Identifies Complex Interrelations between Chronic Conditions. PLoS ONE 2010; 5(12): e15941 [link]

Schafer I, Hansen H, Schon G, Maier W, Hofels S, Altiner A, Fuchs A, Gerlach FM, Petersen JJ, Gensichen J, et al (2009) The German MultiCare-study: Patterns of multimorbidity in primary health care - protocol of a prospective cohort study. BMC Health Services Research 2009, 9:145. [link]

Poster auf dem 117. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, 16.04.2012 in Wiesbaden [PDF]

Poster auf dem Statuskolloquium der Forschungsverbünde "Gesundheit im Alter". 01. - 02.12.2010 in Berlin [PDF]

Vortrag auf dem 44. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, 24.09.2010 in Dresden [link]

Poster auf dem Statuskolloquium der Forschungsverbünde "Gesundheit im Alter". 10. – 12.11.2009 in Heidelberg [PDF]

Vortrag auf dem Statuskolloquium der Forschungsverbünde "Gesundheit im Alter". 10. - 12.11.2009 in Heidelberg [PDF]

 Kontakt - Studienzentrum Frankfurt